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被“整合”的疾控中心

来源:恒恒美食网  05-30/2020
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“好像没什么用了”

同一时刻,位于沈阳西南方向不足200公里的营口市,市卫生健康事务中心的员工们正密切关注着疫情发展情况。就在沈阳市第一例确诊病例公布5天后,1月25日,疾控工作人员刘婷(化名)接到通知,营口市确诊一名从武汉返回人员为新冠肺炎病例,且在确诊前几天参加过家庭聚会。

刘婷立刻穿好防护服前往一线。营口市疾控中心主要承担流行病学调查、采样、核酸检测等工作。虽经常自称“老疾控人”,但刘婷正式的所属单位是营口市卫生健康事务中心。

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4月15日,营口市卫生健康事务中心大楼外,“营口市卫生健康事务中心”和“营口市疾病预防控制中心”两块牌匾在大门两侧并立。 《等深线》记者 阎俏如 摄影

尽管同一时间段进行整合,但辽宁各地的疾控中心改革方案并不一致。

2018年6月1日,辽宁省委、省政府召开省直事业单位改革方案实施动员大会,会议印发了《省直公益性事业单位优化整合方案》和《省直经营性事业单位转企改制组建企业集团方案》。

在当时,辽宁有事业单位35000余家、事业编制超过110万名。其中,省直公益性事业单位有990家。2017年以来,辽宁加大力度加快速度推进事业单位改革,改革针对长期以来这些事业单位小、散、弱的特点,以及政事职责不清,管理体制不顺,生机活力不足,资源配置不合理等问题。

在《省直公益性事业单位优化整合方案》中,保留了省疾病预防控制中心,新组建省卫生健康服务中心,将卫生计生监督局等单位进行了整合纳入其中。

在市一级,如前所述,同年7月4日,沈阳市发布《沈阳市市直公益性事业单位优化整合方案》,组建沈阳市卫生健康服务与行政执法中心,将市疾病预防控制中心、市卫生监督所等14家单位整合纳入。

与沈阳市不同,抚顺市则组建大健康产业研究院(市大健康产业发展服务中心),将市疾控中心纳入。营口市将市疾控中心、血站、紧急医疗救援中心等9家单位整合成立市卫生健康事务中心。

“合并完就觉得我们疾控被削弱了。以前老疾控最多时候有300多人,现在自然减编,中心里原来老疾控的人就剩下150左右了。”刘婷没有想到,疾控中心成为了事业单位改革整合的对象。

“其实在2003年非典的时候,疾控处于一线,还是很受重视和认可的。但是十几年来没有重大传染病、重大公共卫生事件爆发,我们好像就没什么用了。”回忆起近十几年来疾控中心经历的变化,刘婷感到惋惜。

“其实疾控应该被重视起来。”刘婷指出,一旦出现重大公共卫生事件,医护人员冲在诊疗一线,而流行病学调查、采样、防控等工作还是要疾控来做。

疾控往事

疾控中心“消失”18个月,辽宁的这段经历,可以看作疾控系统被边缘化的一个缩影。而近年来财政投入变化,也是一个重要观察视角。

2014年国家 “公共卫生专项任务经费” 的项目拨款为5.29亿元,而到了2019年这笔预算下降到4.5亿元,同比下降14.9%。反之,2014年对公立医院的财政拨款为36.19亿元,到2019年,这一预算增加到50.23亿元,同比增长38.8%。

根据2018年上海市统计年鉴显示,2016年,上海市卫生总费用达到1838亿元,公共卫生机构占比3.5%。公共卫生机构的卫生总费用虽然从2007年的25.25亿元上涨为2016年的64.33亿元(增加了1.5倍),但根据卫生总费用的构成,其占比则从2007年的5.2%下降为2016年的3.5%。

目前,中国疾控系统分为四级——国家疾控中心和省、市、县(区)三级疾控中心,机构数量达到约3500个。

各地区疾控中心的历史,最早可以追溯到1953年,在政务院批准的背景下,全国各地纷纷参照苏联模式建立起卫生防疫站,属于卫生行政部门管理的事业单位,兼有卫生执法监督和技术管理双重职能。到1986年底,全国卫生防疫站达3516个,人员15.53万。

2000年前后,中国开始进行疾控体制和卫生监督改革,在卫生防疫站的基础上,组建各级疾控中心和卫生监督所,疾控中心成为纯技术型事业单位,不再承担监督执法行政职能。

不同于地方疾控中心的发展历史,中国疾病预防控制中心脱胎于中国预防医学科学院,成立于2002年1月。国家疾控中心成立后仅10个月后,非典疫情暴发。

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